低用量ピルの飲み方

ピルは毎日同じ時間1日に1回、24時間おきに飲みます。

定時を守らないと血中濃度が不安定になり、
ピルの効果を充分に得られなくなることがあります。
◆定時に飲めなかった場合の対処方法→ 飲み忘れカテゴリ

最初のシートは、原則「月経初日」から飲み始めてください。
避妊効果はその日から得られます。

☆「月経初日」とは？ 　　→生理が始まってから24時間以内を指します。 例1》 　生理が夜10時に始まった（出血を確認した） 　　場合、当日12時迄の2時間以内ではなく、 　　日付をまたいで翌日の夜10時までを 　　「初日」と考えてください。 例2》 　お昼休みに出血を確認し、夜寝る前に 　　飲み始めようと思っていたらつい忘れてしまい、 　　翌朝7時に飲んだ―― という場合も、 　　生理が始まってから24時間以内と数えられるので、 　　「月経初日」から飲んだことになります。

ほとんどのピルが「月経初日から」服用開始が原則ですが、
『サンデースタートピル』といわれる
シンフェーズ・ノリニールについてはその限りではなく、
「月経開始後、最初の日曜日から」飲み始めます。
この場合、最初の7日間は避妊効果はありません。

まだ慣れない服用開始初期ということで念のため2週間、
担当医師の方針によっては最初の1シートは
避妊効果を期待せず、コンドーム併用など
他の避妊方法でバックアップするよう指導されることもあります。

月経初日から毎日、実薬（じつやく）という、ピルの
ホルモン成分が入っている薬を21日間飲み、
そのあと7日間お休みします。

★21日タイプのピル 　→実薬を21日間服用後、７日間服用をお休みします。 ★28日タイプのピル 　→実薬を21日間服用後、22日目以降もピルの 　　成分が入っていない錠剤７錠を飲み続けます。 　→この７錠のことを偽薬（ぎやく）、或いはプラセボ、 シュガーピルなどともいい、本来は飲まなくてもいい時期 であっても飲む習慣をキープするために配慮された 云わばダミーです。　 なのでこの7錠は飲み忘れても、 意図的に飲まなくても効果には何も影響ありません。

この、実質ホルモン摂取をしない7日間を「休薬期間」といい、
その休薬期間中に「消退出血（しょうたいしゅっけつ）」という
生理のようなものが来ます。

ピル服用者の生理は、排卵を伴わない出血なので、
厳密には 生理ではない、別のメカニズムを持つ出血です。
ただ、これを正確に「消退出血」というかどうかは好みで、
すべてひっくるめて「生理」と呼んでしまうことも多いです。

消退出血が休薬期間の何日目に始まるかは個人差。
よく、「休薬初日に生理がない！」と
慌てて相談してくる人がいますが、
初日にすぐ出血する人のほうが少ないようです。
だいたい2～3日目ともいいますが、4～5日目の人もいます。
期間と出血量は、
内膜が薄くなっている分、服用前より軽いはずです。
だから生理痛も軽減されるんですよネ！

こういったことを、徐々に様子を見ながら把握していくと、
自分の生理の日がキッチリ予測できるようになり、
生理をずらしたりするのに便利です。

次のシートは休薬期間が明けてから！
つまり、いちばん最初の飲み始めから
28日間飲んだ翌日から新シート1錠目を飲む…
以降これを繰り返します。
最初の飲み始めと違って、無条件に21日＋7日の翌日なので、
そのときまだ出血が続いていても
或いはとっくに終わっていても、
28日の翌日から1錠目を服用します。

ときどき、「飲み始めは生理初日」を順守して、
消退出血初日から次のシートを飲み始める…つまり、
休薬期間が7日でなく、４日くらいでも、
すでに次のシートを飲み始めてしまう誤解もあります。

その飲み方では、当然ながら正しく28日の服用周期にはならないので気をつけてくださいね。